儿童血尿，尤其起病前有呼吸道感染或皮肤感染，我们需警惕是否得了急性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎临床表现为急性起病，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点。

若未进行积极治疗，急性期可出现：

（1）严重循环充血：常发生在起病1周内，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。

（2）高血压脑病：由于血压急剧增高出现神经系统症状，常发生在疾病早期，血压突然上升之后（150~160/100~110mmHg）。

年长儿会诉剧烈头疼、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。

（3）急性肾功能不全：常发生于疾病初期，出现尿少、严重氮质血症、电解质紊乱（高钾、高磷、低钠、低钙血症）、水潴留、代谢性酸中毒等症状。

本疾病无特异性治疗，主要防治急性期并发症、保护肾功能。

（1）休息

急性期卧床休息1～2周，直到肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退，即可逐步增加室内活动量。

3个月内宜避免剧烈体力活动。

2个月后如无临床症状，尿常规基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。

（2）饮食

急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。

（3）抗感染

对仍有感染灶者应给予青霉素或其他敏感抗菌药物治疗7～10天。

（4）利尿消肿

急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、循环血量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。

（5）降压治疗

凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。

（6）维持酸碱和电解质平稳

医生提醒：本疾病预后良好，大部分病例能完全恢复，也有较少病例可有持续尿异常，需要密切监测肾功能和尿常规，如有疑问及时就医。