浏览热度：331 2023年度苏州市吴江区居民医疗保险政策业务宣传

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浏览热度：311 2023年度苏州市吴江区职工医疗保险政策业务宣传

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浏览热度：423 职工医保个账负值答复

一、提前清算个人账户，为何余额会变少？9月大市同步开始执行在职职工的个人账户实划政策，为了个账金额的准确划拨，实划前需要对在职职工的个人账户提前进行业务清算。清算后两种情况会出现个账余额变少：一是实际缴费小于预划缴费基数。说明：根据个账的划入规则，不同的缴费金额会计算出不同的划入金额，如实际缴费基数小于预划缴费基数，则出现个账余额变少的情况。举例：小张，25岁，2021年7月按10000元缴费基数预划个账，每月预划300元。但如果实际缴费是6000元，实际划入金额应为每月180元，则清算时每月会

浏览热度：413 职工医保个人账户变化问题解答

在职职工医保个人账户变化热点问答国家医疗保障信息平台参保征缴功能于2022年9月在我市切换上线。从9月份开始，在职职工医保个人账户划账模式将由预划改为实划。调整过程中，医保部门将对职工个人账户进行清算；对在大市范围内同一参保人名下的多个个人账户进行归并。上述调整会造成在职职工的个人账户产生变动，具体请关注下面的问答。在苏州大市范围里只有一个个人账户的，请重点关注如下问答：在职职工医保个人账户预划改实划问答1.在职职工医保（含灵活就业人员，下同）个人账户划拨方式如何调整？答：此前，我市在职职工医保

浏览热度：433 医保电子凭证亲情账户绑定流程

浏览热度：913 职工医疗保险结算年度调整政策问答

职工医疗保险结算年度调整政策问答（一）第一篇调整介绍1为什么要设立医保结算年度？A设立医保年度主要是确定在一个时期内各项医保待遇的标准、限额、报销比例等。2此次医保结算年度是如何调整的？A从2023年起，职工基本医疗保险的医保结算年度调整为自然年度，即每年1月1日至12月31日。2021医保结算年度调整为2021年7月1日至2022年12月31日（延长了6个月）。3医保结算年度为何又要调整？A 根据国家、省关于建立规范统一的医疗保障制度要求，符合国家医保信息平台建设标准，同时也为保持与省内其他城

浏览热度：1081 异地就医政策（2）

2022年1月1日起，吴江区参保人员至上海市定点医疗机构就医无需办理转诊备案手续，可持社保卡或医保电子凭证直接结算，结算比例不降低！！！

浏览热度：980 门诊特定项目办理

门诊特定项目办理门诊特定项目病种：恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植后的抗排异药物使用、血友病、再生障碍性贫血、重症精神病（包括重症精神分裂症、重症抑郁症、躁狂症、双向情感障碍、癫痫所致的精神障碍等）。门诊特定项目办理所需材料1、社会保障卡；2、出院记录或者病理诊断报告；3、“门诊特定项目登记表”门诊特定项目办理流程：病人家属携带社会保障卡、门诊病历、出院记录、病理诊断报告 ↓专科门诊医生开具门诊特定项目登记表、科主任签字 ↓病人家属携带所有资料至

浏览热度：1152 异地就医政策

异地就医政策一、跨省医保异地就医政策：1、需在参保地办理异地就医备案至“江苏省苏州市”，省外参保人员备案后可以在我院使用医保住院直接刷卡结算；（个别省份可能需要填写到具体医院），暂不支持门诊直接刷卡结算。上海、浙江、安徽地区的同时支持门诊。2、长三角一体化示范区医保异地就医政策：青浦、吴江、嘉善的参保人在三地85家医院（包括我院）门急诊可以直接刷卡结算，住院需要在参保地自主备案后才能刷卡结算。二、省内医保异地就医政策：需在参保地办理异地就医备案至“苏州市”，江苏省内苏州大市以外的参保儿童在备案后

浏览热度：943 新生儿参保待遇

新生儿参保当月就医没法在医院刷医保卡，但待遇可以追溯到出生日，参保下一个月份去各街道医保窗口报销或者到医院补刷卡。

浏览热度：972 医保电子凭证亲情账号绑定说明

医保电子凭证亲情账号绑定说明

浏览热度：955 2021年度苏州市吴江区职工医疗保险政策

苏州市吴江区职工医疗保险政策业务宣传（2021年度）一、医保年度职工医疗保险的待遇享受年度为2021年7月1日至2022年6月30日。企事业单位参保人员按规定当月正常缴纳医疗保险费后，次月起享受门诊和住院相关医疗保险待遇。中断或者补缴医疗保险费的，医疗保险基金不予支付中断或补缴对应期间的医疗费用。灵活就业人员参保享受医保待遇等政策另行详述。二、个人账户45周岁以下的在职职工（含灵活就业人员）按缴费基数的3%记入；45周岁（含）以上的在职职工（含灵活就业人员）按缴费基数的4%记入。企业退休人员按年

浏览热度：938 2021年度苏州市吴江区居民医疗保险政策

苏州市吴江区居民医疗保险政策业务宣传（2021年度）一、参保对象（一）非就业居民1.男性年满60周岁、女性年满50周岁，未享受职工医疗保险待遇的吴江户籍居民（简称“老年居民”）；2.劳动年龄范围内未参加职工医疗保险的吴江户籍居民（简称“失业人员”）。（二）学生少儿1.在经吴江教育行政部门批准设立的幼儿园、小学、初中、高中、中专、中职、特殊学校就读的学生、儿童。其中非本区户籍人员的子女首次参保的，应当符合区人民政府相关规定；2.年龄在18周岁以下的吴江户籍不在校少年儿童和婴幼儿，以及父母为吴江户籍