今天，吴江儿院的医生就来讲一讲补钙这件事。

了解“钙”

钙是人体最重要的元素之一，不仅参与人体骨骼和牙齿的构成，还是细胞和血液中重要的生理活性物质，影响凝血过程和某些酶的活性。

然后长期以来人们对儿童钙营养现状认识不足，对如何合理补充存在不少误区。为此，中华预防医学会儿童保健分会制定了2019年版《中国儿童钙营养专家共识》。

儿童钙缺乏的危害

1、钙缺乏是营养性佝偻病的重要原因之一；

2、钙缺乏影响儿童线性生长；

3、钙缺乏影响人体最大骨峰值的形成；

4、钙缺乏影响成年期的骨骼健康。

儿童缺钙的表现

▲睡眠质量不高不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；

▲容易引发消化道疾病阵发性腹痛、腹泻；

▲骨骼等疾病抽筋，胸骨疼痛，“X’型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；

▲不爱吃饭厌食、偏食；白天烦躁、坐立不安；

▲发育迟缓智力发育迟、说话晚；学步晚，13个月后才开始学步；出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形；头发稀疏;健康状况不好，容易感冒等。

▲小儿缺钙还时常出现食欲不振、精神状态不好、抽搐、对周围环境不感兴趣、智力低下、免疫功能下降等症状。

儿童合理补充钙

儿童膳食钙推荐摄入量：按照 2013 年中国营养学会 AI 的钙摄入：

早产儿和低出生体重儿童的钙补充：钙摄入量为 70～120 mg/kg/ｄ，同时增加维生素Ｄ补充，磷的摄入量为 35～75 mg/kg/ｄ。可采用母乳强化剂，特殊早产儿配方奶等以满足其生长发育所需。

膳食钙的来源：奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物。根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，不同年龄段儿童每日所需奶量如下：

重点来了

①蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，故补钙时最好有蛋白质的摄入；

②植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收，故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐；

③补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素Ｄ、维生素 K2 的补充，以及微量营养素铁、锌的补充；

④ 乳糖有利于促进钙的吸收；

⑤增加户外运动，多晒太阳，可以有效地促进钙吸收。

过量补钙也是有危害的

由过量钙制剂摄入所导致的高钙血症十分罕见， 其发生与同时服用可吸收碱造成的乳碱综合征有关。

症状包括肌力松弛、便秘、尿量大、恶心及最终神志不清，昏迷和死亡；过量钙摄入干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。

防止钙过量的最好办法就是严格按照医嘱进行补充，充分认识缺钙对健康不利，过量补充也对身体无益，选择正规的食物性钙源不会造成钙过量。