钙是人体内含量最丰富的矿物元素，足量钙摄入对维持儿童正常的骨矿物含量以及骨密度至关重要，这能减少骨折和骨质疏松的发生。另外，钙离子还参与人体内多种生理功能。儿童因生长快速、骨量迅速增加，对钙的需要量相对较髙，是钙缺乏的高危人群。因此，儿童时期充足钙摄入十分关键。

我们生活中常说的“缺钙”是指钙缺乏，是一种人体钙营养状况，常无明显的临床症状和体征，少数孩子会出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异性症状。那什么检查可以初步判断孩子是否缺钙呢？目前认为骨密度及骨矿物质检测是间接反映人体骨营养状况的理想指标。

奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。2013年中国营养学会推荐的钙适宜摄入量及中国居民膳食指南推荐的每日奶量如下。

豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物，绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但吸收相对较差。海产品中的虾皮，芝麻酱之类都含钙量也较为丰富。

如果孩子无法进食乳制品，如牛奶过敏，乳糖不耐受，也可以考虑额外补充营养剂来满足钙元素需求。给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便、体外易溶的钙制剂。

钙的吸收并不是完全按照人们的意愿：并不是补多少，就能吸收多少，钙的吸收离不开维生素D的帮助。

维生素D对于维持血钙水平至关重要，另外维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。

维生素D的获取一般有两种途径：一是从食物中获得，现在的婴儿奶粉中均已强化了维生素D，此外，鱼肝油中的维生素D含量也很丰富；第二种方式，也是获得维生素D最主要的方式就是晒太阳和户外运动。每次晒太阳10-15分钟，每周3次，就可以使皮肤生产出足够的维生素D。

特别要提醒的是：如果冬季在室内晒太阳，一定要把窗子打开，让阳光直射在孩子的身上，因为玻璃可以阻挡住紫外线的穿透，这样就起不到促进维生素D合成的作用。夏季晒太阳时务必采取防护措施，以免儿童的皮肤灼伤。

吴江区儿童医院营养科门诊

周四下午、周六全天