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世界急性骨髓性白血病日—走近儿童AML
发布时间:2023年04月21日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:1914



世界急性骨髓性白血病日






4月21日是世界急性骨髓性白血病(AML)日,儿童急性髓系白血病(AML)是儿童时期发病率第二位的白血病,今天让我们进一步认识儿童AML。








13岁的小田近2周出现间歇性发热、乏力,至当地医院查血常规示白细胞计数21×10^9/L,血红蛋白浓度为66g/L,血小板计数为88×10^9/L。医生建议至血液科完善骨髓穿刺检查,小田最终被诊断为急性髓性白血病。

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儿童AML的定义

儿童白血病是我国儿童发病率最高的恶性肿瘤,是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。儿童AML发病率占儿童急性白血病的15%-20%。其中,年龄<1岁的婴儿发病率最高,10岁以后发病率随年龄增加而增加。AML患者的白血病细胞常常会抑制正常的骨髓活性,引起贫血、感染、出血、肿瘤全身浸润等症状。

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儿童AML的分型

随着流式细胞术、二代测序等技术的迅速发展,根据新的细胞遗传学及分子生物学标志将儿童AML进行新的危险度分层(如图)。根据不同危险度分层采用不同的治疗方案,为儿童AML患者提供精准治疗。

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儿童AML的治疗

儿童AML患者的总体生存率约65%-70%,治疗效果不如急性淋巴细胞白血病(ALL)。目前,AML治疗方式主要包括传统化疗、造血干细胞移植、新型药物及靶向药物、细胞免疫治疗。这四种治疗方案并不是相互独立的,而是相互配合,联合治疗的。

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儿童AML的护理

(1)为防止出血,应给予软食,注意避免碰撞、剧烈运动;

(2)注意个人卫生,加强口腔、皮肤护理,保持大便通畅;接触患儿前后均需要洗手;注意患儿饮食卫生;

(3)加强营养,饮食以高蛋白、高纤维为主;

(4)家长应该多鼓励患儿,积极配合治疗,勇敢面对生活,战胜病魔。