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重视抽动症:孩子总是“挤眉弄眼”怎么办?
发布时间:2022年05月13日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:7278

门诊上经常碰到家长问:医生,孩子总是频繁眨眼睛,扭嘴巴,是不是多动症啊,怎么办啊,急死啦,打骂都没有用!!!



重视抽动症

抽动障碍(tic disorders, TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。其临床表现多样,可伴多种共患病,部分患儿表现为难治性。


临床表现

一般特征的抽动障碍的起病年龄为2-21岁,以5 -10岁最多见,10-12岁最严重;男性明显多于女性。

抽动分类分为运动性抽动和发声性抽动;抽动特点为一种不自主、无目的的、快 速、刻板的肌肉收缩。抽动通常从面部开始(比如频繁眨眼、不自主扭脖、清嗓),逐渐 发展到头、颈、肩部肌肉,而后波及躯干及上、下肢,部分自我可控制。

常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、 兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。


检   查

抽动障碍的诊断缺乏特异性诊断指标,主要采用临床描述性诊断方法,依据患儿抽动症状及相关共患精神行为表现进行诊断。因此详细告知病史是正确诊断的前提。


治   疗

对于轻度症状患儿,主要是心理疏导,密切观察;

对于多动、冲动、强迫观念等共患病症状时,需在精神科医师等多学科指导下制定治疗方案。

药物治疗:对于影响到日常生活、学习或社交活 动的中重度患儿,单纯心理行为治疗效果不佳时,需要加用药物治疗,常用药有硫必利、舒必利、可乐定等等。