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可以继续维持,母亲有针对性地避食婴儿过敏食物。
如果回避饮食期间妈妈过于焦虑,或宝宝生长发育受到影响,也可以暂时结束母乳喂养,换为特殊配方奶粉喂养。
应完全采用回避牛奶,需要深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉的特殊医学配方奶粉替代
提醒!羊奶不能用于牛奶蛋白过敏宝宝。因为羊奶蛋白与牛奶蛋白会发生交叉过敏反应。
牛奶蛋白过敏宝宝辅食添加时间:4-6月龄可以开始引入,及早诱导过敏耐受。
牛奶蛋白过敏的孩子缺铁风险高,添加辅食时,首选富铁辅食,如铁强化米粉。这是因为大米是相对不容易引起过敏的食物。
除了已经明确含有过敏原的食物外,其他辅食引入时间与正常婴儿一致。
需要注意的是,每次只添加一种新的辅食,观察5-7天,确认不过敏后再添加另外一种。
添加新辅食后,家长应密切观察宝宝是否出现呕吐、腹泻、皮疹等过敏反应。如果出现应立即停止,待过敏症状缓解后再在医生的指导下添加其他的新辅食。
辅食的性状从稀糊状、稠糊状到细碎颗粒状,从少量到多量,循序渐进。
转奶原则:
(1)转奶时宝宝要健康,如果发热、感冒期间不建议转奶,尤其胃肠道不适时;
(2)转奶期间暂停辅食添加;
(3)转奶要按照氨基酸奶粉—深度水解奶粉—适度水解奶粉—普通奶粉的顺序转奶,千万不可操之过急。
尤其中重度过敏宝宝转奶要慢;尽量同品牌奶粉相互转换;
氨基酸配方粉喂养6个月或至9-12月龄后,或者使用氨基酸配方粉做诊断性回避2~6周后,如果症状缓解,是否能转奶及转奶的时机因人而异,建议在营养医师的指导下进行。转奶过程需要循序渐进,逐量添加,不可操之过急。
中重度牛奶蛋白过敏(氨基酸奶粉向深度水解转化;或者深度水解向部分水解转化)可
参照《中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南》,方法如下:
说明:每天以第1瓶(顿)奶做转换。
如婴儿第1瓶的奶量为200ml或以上,经7天转换过程以确定婴儿是否已经耐受深度水解配方粉,如能耐受则可将一天的全部氨基酸配方粉转换为深度水解配方粉
如婴儿第1瓶的奶量未达到200ml,则需在第1瓶奶转换后,继续转化第2瓶奶,直到达到奶量为200ml或以上才可以将一天的全部氨基酸配方粉转换为深度水解配方粉。
如果不知道宝宝的过敏是IgE还是非IgE介导的,可以通过开始较慢速度的换奶进行,先转一天中的一顿,比如:全天6顿氨基酸配方,先转早上的一顿。其他5顿不变。
以1顿120ml为例,这一顿先加30ml深度水解蛋白配方,剩余90ml氨基酸配方,连续观察5~7天,如果没有出现大范围皮疹、便血或其他症状,大便常规加潜血为阴性,再加30ml深度水解蛋白配方,即60ml深度水解蛋白配方,60ml氨基酸配方。以此类推,直至都换成深度水解蛋白配方粉。
此后,隔5~7天可以将全天的第二顿氨基酸配方整顿转为深度水解蛋白配方,以此类推,至6顿氨基酸配方粉全部换为深度水解蛋白配方。
营养科门诊:周六全天
来源:营养科 审核编辑:社工办 签发:张晓剑 地址:苏州市吴江区公园路176号吴江区儿童医院 咨询电话:0512-60905199