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【就医指导】儿童内分泌科就诊超全攻略来啦
发布时间:2025年05月09日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:116

家长们,孩子的健康成长可是头等大事!儿童内分泌疾病会影响到孩子的生长发育和激素调节,要是能早点发现、规范治疗,那对孩子健康可太重要啦。今天就给大家整理一份超实用的儿童内分泌专科就诊指南,点赞收藏!

啥情况要去看儿童内分泌专科?


生长发育不对劲:要是咱家宝贝身高和同龄人比,明显太矮或者太高(每年长高不到 5cm 或者超过 8cm),就得注意啦。


还有青春期来得太早或太晚也不行,女孩 8 岁前乳房就开始发育、10 岁前就来月经,男孩 9 岁前睾丸变大;要是 14 岁了还没出现第二性征,这些情况都要去医院看看。

体重异常:排除吃多吃少的原因后,孩子还是一直很胖或者很瘦,这也不正常,别大意。


代谢出问题:孩子要是喝得多、尿得多、吃得多,体重却在下降,小心糖尿病;要是脖子肿大,还特别怕热或怕冷,心跳也不正常,可能是甲状腺问题。

性发育异常:男孩阴茎短小、有隐睾,女孩阴蒂肥大这些外生殖器发育异常的情况,要及时就医。

其他症状:要是孩子老是低血糖,骨骼畸形,皮肤颜色异常,也要去医院查查。


就诊前家长要准备啥?


记好关键信息:准备好孩子身高体重变化曲线(近 一两年的数据最好啦),还有青春期发育的时间点,像女孩乳房开始发育、男孩变声这些。另外,爸爸妈妈的身高、青春期开始的年龄,家里有没有遗传代谢病这些家族情况,这些信息都能帮助医生更好的了解孩子的情况。

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整理以前的检查资料:把血常规、激素检测、骨龄片(X 光片)、B 超这些检查报告都找出来,带去医院,方便医生了解情况。


仔细观察症状细节:比如孩子喝得多、尿得多,具体喝了多少、尿了多少;有没有头痛、看东西不清楚这些情况,都记下来,看病的时候告诉医生。


内分泌科就诊流程


问诊和体检:医生会详细问孩子的病史,量身高、称体重,还会用 Tanner 分期评估孩子性发育到什么阶段啦。


实验室检查:抽血检查生长激素(GH)、甲状腺功能(TSH、T3/T4)、性激素、胰岛素样生长因子(IGF1)这些。还会验尿,看看尿比重、尿糖、激素代谢产物等情况。


影像学检查:拍左手腕的 X 光片测骨龄,看看骨骼成熟度。根据情况有的还需要做超声或者 MRI,检查肾上腺、卵巢 / 睾丸、垂体这些地方有没有问题。


激发试验:如果怀疑孩子生长激素缺乏或者性早熟,可能要住院做药物激发试验。



常见的治疗方法有哪些?


激素替代治疗:如果诊断出是矮小症建议打生长激素,甲状腺功能减退(甲减)的孩子要吃甲状腺素。


药物抑制治疗:性早熟的孩子要用 GnRH 类似物抑制发育。


生活方式调整:体重偏胖的孩子要科学合理控制饮食、多运动;糖尿病的孩子得打胰岛素,还要经常测血糖。


定期复查:每 3 - 6 个月就得带孩子去医院复查身高、体重、骨龄、激素水平这些指标。


家长们要注意这些!


科学监测孩子生长:孩子 3 岁以后,要是每年身高增长不到 5cm,就得小心啦,最好每半年给孩子量量身高、称称体重,记录下来。


避开这些误区:可别随便给孩子吃 “增高药” 或者保健品,这些可能会打乱孩子内分泌。性早熟的孩子可能会因为身体变化产生情绪上的变化,咱家长得多和孩子聊聊天,关心他们。


保证营养和运动:平时要让孩子多吃含钙、维生素 D 的食物,每天出去运动 30 分钟以上,跳绳、打篮球都很不错。


做好长期管理:如果孩子需要激素治疗,一定要严格听医生的话,不能自己随便停药,还要定期去医院看看治疗有没有效果,身体有没有啥问题。


常见问题解答


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骨龄检测有辐射,对孩子有伤害吗?

别担心!一次骨龄 X 光的辐射量特别低大约0.01mSv,大概相当于坐 2 小时飞机受到的辐射,还是很安全的。

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打生长激素会致癌吗?

到目前为止,没有证据表明规范治疗会增加得肿瘤的风险,不过要先排除一些不能用的情况,而且一定要在医生的监测下使用。

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孩子什么情况下需要治疗?

要是孩子胖还伴有脖子发黑(黑棘皮)、月经不调或者血糖不正常,就得赶紧去医院干预啦。


门诊信息请收藏


内分泌专科:周四上午

内分泌专科(肥胖):周四下午

冯妍(副主任医师)专家门诊:周二下午、周六全天


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地址:苏州市吴江区公园路176号吴江区儿童医院

咨询电话:0512-60905199





来源:内分泌专科

审核编辑:社工办

签发:张晓剑

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