为进一步提高病历及病案首页的规范化填写，加强医院医疗质量管理，促进医院医疗质量的持续提升，吴江区儿童医院医务科于2月22日下午邀请苏州大学附属儿童医院儿科学教研室、呼吸科陆燕红主任来院开展病历书写规范及病历质控培训会。会议由医务科主任孔令军主持，质管办主任王培统筹，各临床科室医师、病区质控员、病案室工作人员参加培训，执行院长杨琦出席并讲话。

陆燕红主任围绕病历书写规范的重要性和必要性、江苏省住院病历质量评定标准（2016版）、病历书写规范与质控三个方面展开培训，为全体医师从书写基本规则、病案首页病史、体格检查、诊断、病程记录、知情同意书、出院（死亡）记录等方面系统剖析了80条住院病历质量评定标准。并从医嘱、入院记录、首次病程记录、病程记录、出院病程记录、其他病历书写、检验检查、医患沟通记录、出院记录、病案首页填写等其他方面，详细介绍了病历书写的质控规则。

与会人员认真听讲，仔细记录，学习热情高涨，并在培训结束后与陆燕红主任展开了热烈地探讨，对如何更好地做好病历书写工作和病历质控工作进行了详细的沟通。通过此次培训会，进一步加强了《病历书写基本规范》等制度的学习，进一步认识到了病历及时规范书写和病案首页填写的重要性，进一步增强了医院医疗质量与安全管理的意识。在今后的医疗工作中抓不足，补短板，及时整改，推进全院医疗质量持续提升。