今天吴江区儿童医院手术麻醉科的刘华艳医生来跟家长朋友们聊一聊哮喘和麻醉之间存在着怎样的关系？

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，是由多种细胞及细胞组成参与的慢性气道炎症，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，可以由多种病因引起，而不是单一病因。

哮喘发作和患儿呼吸道受刺激

密切相关

（1）哮喘患儿大多为过敏体质，麻醉时，往往要接受两、三种甚至更多的麻醉药物，哮喘的发作概率会大大提高。

（2）进入手术室时，患儿精神非常紧张，增加了哮喘的发生率。

（3）其他一些诱发哮喘发作的因素。

家长该怎么做

（1）注意保暖，避免上呼吸道感染；

（2）如为过敏体质，或明确过敏原者，应尽可能避免此类物质；儿童要避免二手烟影响。哮喘的良好控制，是保证围手术期安全，降低不良事件的风险，提高手术成功率，减少术后并发症的关键。

（3）配合医生进行合理有效的术前评估和准备。

外科医生准备：

术前，外科医生根据患儿情况，可适当使用解除支气管痉挛的药物，以降低气道的反应性。如合并感染，会先控制感染再考虑手术。

麻醉医生准备：

麻醉医生根据患儿情况，选择适宜的麻醉方式和药物，降低麻醉操作引起的应激反应。

（1）在麻醉前，麻醉科医生会对患儿进行充分的评估，询问患儿的发作史、发作频率、发作时的症状、最近一次发作的时间和近期心肺功能及接受治疗的情况。

（2）了解该患儿最近有没有上呼吸道感染。上呼吸道感染的患儿呼吸道本身就处于高度敏感的状态，容易受到激惹，再加上痰液的分泌增加，会加重呼吸道的阻塞。如为择期手术，应在控制感染后再考虑手术。

（3）哮喘的发作与过敏反应也密切相关，有的患儿属于高敏体质，对大多数药物，甚至对多数日常生活中的物品过敏。必要时需进行麻醉药物过敏试验。

（4）一些医学检查：如肺功能测试、支气管激发试验等检查，有利于对患儿的病情及程度进行评估。如果病情严重，应先治疗，后手术，将风险降到最低。

哮喘患儿在术前通过控制呼吸道感染、规范的内科治疗或物理治疗等，病情稳定者，可以接受麻醉和手术。