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【青年骨干说科普】小儿“蛋疼”可能是睾丸扭转
发布时间:2022年11月25日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:2531

医生提醒:救治要抓住黄金6小时

如今,不少人总把“蛋疼”(代指无聊、无奈的状态) 挂在嘴边。其实,“蛋疼”有可能是一种病。


本期【青年骨干说科普】吴江区儿童医院泌尿外科住院医师 杨舒迪提醒,小儿常见的会引起“蛋疼”的病,可能是睾丸扭转,需要及时治疗。


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杨舒迪   吴江区儿童医院泌尿外科住院医师

擅长:阴囊急症的诊治


错失最佳就诊期 一侧睾丸被切除


不久前,吴江区儿童医院泌尿外科就收治了一名睾丸扭转的患儿,但因就医不及时,一侧睾丸已经坏死。


这名患儿是一名 10 多岁的在校学生,某天夜里突然感到阴囊部位传来阵阵疼痛,但因害羞就隐瞒了父母。第二天白天,一如既往地去学校上课,谁知到了晚上,患儿阴囊肿胀和疼痛越来越严重,这才告诉了父母。于是,父母立即带其到吴江区儿童医院就诊。经过查体,考虑其症状可能是睾丸扭转造成的,于是立刻为其进行 B 超检查。B 超结果显示,确为“睾丸扭转”,需紧急手术。


“这名患儿由于扭转的时间太长,错过了黄金救治期,才不得不切除患侧的睾丸。一般来说,采取复位手术就能治愈睾丸扭转。”杨舒迪惋惜地说,在泌尿外科,睾丸扭转复位手术属于常规手术,难度不高,也没有特别大的风险。



多发于青少年 发病急且无征兆


“如果把睾丸比作是一颗‘葡萄’,那么精索就是‘枝干’,‘枝干’是给‘葡萄’供给养分的,一旦‘枝干’扭转了,那么‘葡萄’就会因为失去养分而发生坏死。”杨舒迪说。


那么,怎么会发生睾丸扭转呢?杨舒迪介绍,睾丸扭转多发于青少年,病因不是很确切。睾丸的解剖结构、气候温度、剧烈运动、夜间迷走神经兴奋性增高等因素都可能会造成睾丸扭转。


“该病发病急骤,发病前一般没什么征兆。典型表现为突发的一侧睾丸疼痛,可放射到同侧的下腹部,还可能会伴有恶心、呕吐等症状。”杨舒迪说。


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下体疼痛 就医把握黄金6小时


吴江区儿童医院泌尿外科每年都会收治一些睾丸扭转患儿,其中不乏幼童。但遗憾的是,有些患儿因没有及时来医院就诊而延误了最佳治疗时机,导致睾丸坏死等严重后果。


“因睾丸扭转来我院就诊的患儿中,90%的患儿是 6 小时后才来就诊。其中,最长的是 72 小时,最短的也要 4 小时。”杨舒迪说,发生睾丸扭转后,6小时内是最佳的手术复位时机,当扭转6小时以上时,患侧睾丸将可能出现不可逆性损伤,拖的时间越久,治疗效果越差;临床手术中,患侧睾丸缺血、坏死的情况是相当常见的。


杨舒迪提醒,一旦出现阴囊肿痛不适,应第一时间到儿童专科医院就诊,抓住黄金6小时,越早就诊,尽早治疗,恢复越好,对日后生育能力等方面的影响也越小。