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【健康大讲堂】儿童糖尿病的预防与管理
发布时间:2025年11月21日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:25

小马(化名)今年11岁,最近一个半月以来,爸爸妈妈发现他的体重下降了9公斤,饮水量也比以前明显增多,于是赶紧带他来到苏大附儿院吴江院区的内分泌科就诊。经过详细检查,小马的尿糖、血糖和糖化血红蛋白等指标均超出正常范围,被确诊为——糖尿病。

看到诊断结果,小马的妈妈非常焦虑:

孩子还这么小,血糖怎么就高了?

以后能恢复正常吗?

需要吃药吗?


其实,小马出现血糖问题并不是突然发生的。从小到大,他一直偏胖,家长看他能吃能睡、很少生病,也就没有在饮食上过多干预。此外,医生还了解到,小马的爷爷、奶奶和姑姑都有糖尿病,目前都在通过饮食控制和药物进行治疗。


像小马这样小小年纪就患上糖尿病的情况并非个例。据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)估计,全球约有110万14岁以下儿童及14~19岁青少年患有1型糖尿病。

01

糖尿病有哪些类型?

  • 1型糖尿病
    属于自身免疫性疾病,与遗传易感基因及环境因素有关。患者的免疫系统会错误攻击并破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌严重不足。


  • 2型糖尿病
    主要与胰岛素抵抗加重以及胰岛β细胞功能逐渐减退有关。


  • 新生儿糖尿病
     1852年Kitsell首次报道6月龄内发生的一种罕见的单基因糖尿病,与胰岛β细胞缺失或功能丧失有关。


  • MODY(青年发病的成年型糖尿病)
    具有明显的遗传异质性,主要表现为胰岛β细胞功能缺陷,胰岛素分泌不足,患者通常不伴有肥胖或超重,明确诊断多依赖基因筛查。

02

日常饮食如何安排?

一、基本原则:

保证营养满足孩子生长发育和日常活动需求

  • 均衡膳食,合理搭配

  • 定时定量进餐,与胰岛素注射和运动相协调

  • 避免高糖、高脂食物

  • 多选富含膳食纤维的食材

  • 口味清淡,兼顾孩子的喜好


二、推荐与不推荐食物:

✅ 推荐:粗粮、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜
❌ 少用或不用:高糖食物、高碳水化合物、高饱和脂肪、高胆固醇及油炸食品
???? 水果可作为加餐,少吃葡萄、芒果、荔枝等高糖水果


三、三大营养素供能比例:

碳水化合物:50%-55%(1克=4千卡)

蛋白质:15%-20%(1克=4千卡)

脂肪:25%-30%(1克=9千卡)


四、每日总能量与餐次分配:

  • 每日总热量(千卡)= 1000 + 年龄 × (70~100)

  • 建议三餐热量分配为:早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5,或三餐各1/3

  • 每餐可预留少量食物作为加餐,推荐每日3正餐 + 2次点心

03

日常运动要注意什么?

合理安排运动时间:

  • 运动前热身 5–10 分钟

  • 中等强度运动 20–30 分钟

  • 运动后放松整理 5–10 分钟

推荐运动类型:

  • 高强度:跳绳、球类、游泳、快跑

  • 中强度:快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操

  • 轻度:广播操、太极拳

  • 非常轻度:散步、购物、家务

以下事项请注意:

  • 尽量不要让孩子单独运动,避免在饥饿或饱餐后立即运动

  • 运动前测量血糖,适宜范围为 6.6–12.8 mmol/L

  • 随身携带糖尿病救助卡、糖果或点心,预防低血糖(如果孩子已经是糖尿病患儿)

  • 运动中如出现心慌、乏力、气促等不适,应立即停止,必要时及时就医

  • 胰岛素建议注射在腹部,避免因肢体运动加速吸收引发低血糖

  • 如运动量较大,可适当减少运动前胰岛素剂量,或适当增加进食

期待你的

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