“孩子的耳朵灵着呢，哪有那么容易坏？”

你是不是也这么想？

我们在门诊上就经常能听到家长这么说。

这篇科普就由每天和耳朵打交道的耳鼻喉科医生蒋红梅，和各位家长聊聊听力保护这件需要“细水长流”的事。

家长不必过度焦虑，但心里要有根“弦”：

✅ 绝大多数孩子听力是正常的。
✅ 真正需要干预的重度耳聋，大多可通过筛查提前发现。
✅ 更多是像中耳积液、耵聍栓塞（俗话说的耳屎堵塞）这类 “轻度、可逆” 的问题，及时处理就好。

听觉和语言，就像一对“双胞胎”，同步发育。

0～3 岁：大脑的语言中枢需要“声音喂养”，听到的词越多，语言网络越发达。

3～6 岁：词汇量、表达能力“井喷式”增长，耳朵是“第一输入口”。  

如果这段时间出现“慢性中耳积液”“单侧听力下降”等情况，孩子可能不太会喊疼，更多地表现为“说话少”“发音糊”“上课易走神”。如果家长平时多关注，早发现，干预起来相对简单；晚发现，纠正相对耗时、治疗也较为困难。

那么看到这里，家长们就要问了，日常生活中，我们要如何观察呢？那么接下来就给到家长几条“线索”了。

年龄段：0~3月  

正常表现：睡眠时能被关门声惊醒

可以顺手观察的小动作：在耳边搓纸，看眼球会不会转向声音。

年龄段：6~9月  

正常表现：背后叫名字会回头

可以顺手观察的小动作：在孩子背后摇摇铃，看会不会寻找。

年龄段：1岁半  

正常表现：会说 10 个左右词

可以顺手观察的小动作：把玩具藏在盒子，说“打开”看能否执行。

年龄段：3岁

正常表现：陌生人能听懂自家孩子大部分的话

可以顺手观察的小动作：让孩子转述简单的话。比如说转述“妈妈买了苹果。”看能否说出。

任何年龄段都需要留意：

• 看电视音量≤成人平时档位

• 不频繁说“啊？”、“再说一遍”

若偶尔不达标，先别急，记录 2～3 周；持续落后，建议到医院做一次“听力+语言”双评估，图个安心。

风险：反复中耳炎

危险场景：躺着喝奶、用力擤鼻涕

替代方案：喂奶时头高30°；鼻涕一侧一侧擤

风险：耵聍栓塞（耳屎堵塞）

危险场景：用棉签随便掏

替代方案：用湿毛巾擦外耳廓或购买专业的耳喷雾稀释

风险：噪声伤害

危险场景：玩具太响（持续>85 dB）、耳机音量太大

替代方案：手机分贝App测一下，超85dB就应该注意了

1、出生48小时：产房初筛。

2、42天：初筛未过者，进行复筛。

3、6月、1岁、2岁、3岁：儿保常规筛查。

4、3～6岁：有条件每年一次纯音听阈测定+声导抗。

（一）发现传导性聋（最常见的病因是“中耳积液”）

• 确诊单纯“中耳积液”，建议可先观察，近半数的孩子可自愈。期间要预防感冒，尽量夜间侧卧位睡觉。

• 观察后如仍不见好转，需再次到专业医疗机构就诊，并在医生指导下配合药物和物理治疗。

• 积液>3个月且听力仍下降者，可考虑手术治疗。手术后耳内应保持干燥，每3个月门诊复查1次。发现耳流脓立即就诊，还应避免游泳跳水。

（二）轻度～中度感音神经性聋（助听器阶段）

确诊后如需佩戴助听器，应带孩子到正规专业的地方选购助听器。

（三）重度～极重度感音神经性聋（人工耳蜗阶段）

1、喂奶后竖抱5分钟，减少奶液反流。

2、鼻涕绿色且10天未清，可以考虑做一次声导抗检查。

3、洗澡进水，侧头跳一跳，可以用吹风机冷风档吹30秒。

4、玩具发出的声音不要超过85dB。

5、6岁前不建议用耳机；如若必须用，可考虑选头戴式、音量≤60%、每20分钟休息。

6、体检时尽量把 “听力检查” 加入套餐。

7、家人有耳聋史，建议孕前做一次免费耳聋基因筛查。

8、孩子爱掏耳，找找原因，别直接上手。

9、感冒坐飞机，起降时给奶瓶、咬咬胶等，用 “吞咽模式” 保护鼓膜。

10、如若需助听器/耳蜗，需到正规地方购买。

听力保护，从来不是一场“惊心动魄”的战斗。

它是“细水长流”的陪伴： 

把电视音量调小一格、

把棉签放回抽屉、

把一次复查写进日历......

这些微不足道的小动作，就是孩子未来清晰聆听世界的底气。  

愿每个"小耳朵"，都能安安静静、长长久久地听见家人的笑声、老师的粉笔声、窗外的鸟鸣，和自己成长的心跳声。

地址：苏州市吴江区公园路176号吴江区儿童医院，（机动车从西南口进，西北出口出。）

咨询电话：0512-60905199（8：00-16：30）