您的位置: 首页  >  儿童健康讲堂  >  正文 儿童健康讲堂

【健康大讲堂】儿童2型糖尿病
发布时间:2024年06月06日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:151

俊俊(化名)11岁,体重就已经86.6kg了,BMI高达33.83kg/m2,,俊俊近期因“大叶性肺炎”在当地医院住院补液治疗,住院期间发现末梢血糖波动在12-14mmol/L,爸爸妈妈立马就带着他到吴江区儿童医院内分泌科住院治疗。经过详细检查,发现俊俊的尿糖、血糖、糖化血红蛋白都超标,还有重度脂肪肝,俊俊居然患上了--“2型糖尿病”!

看到诊断结果,俊俊的妈妈愁的不得了:“孩子还这么小,怎么就已经血糖这么高了?以后会降到正常吗?要吃药吗?”


其实,俊俊出现这样的情况并非“一日之寒”


从小俊俊就是个小胖墩,看到孩子能吃能睡,也很少生病,家长就对他的饮食并未予以过多的限制。


医生深入询问后了解到,俊俊的爸爸妈妈都有糖尿病,目前在控制饮食及药物治疗中。


其实,俊俊的这种情况并不是个例。随着全球儿童及青少年肥胖患病率的上升,青少年2型糖尿病患病率也逐渐增加。我国的糖尿病患病人口高居世界第一,且有逐年递增的趋势。据最新流行病学数据显示,中国6-17岁人群的超重和肥胖的比例从1995年的5.3%,上升到2019年的19.0%,其中超重和肥胖的比例分别为11.1%和7.9%,与青少年2型糖尿病的发病趋势是平行的。一项研究发现,肥胖可使青少年2型糖尿病的发生风险增加4倍以上。



什么是2型糖尿病?


2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由于胰岛素抵抗,引起胰岛素分泌相对不足导致血糖升高,往往合并其他代谢异常,由于后期β细胞功能衰竭,最终也可导致胰岛素分泌绝对不足。除了高血糖外,还可表现出脂代谢异常,高血压,多囊卵巢综合征(PCOS),脂肪肝等。


高危因素有哪些?


1、肥胖:高脂肪、高热量饮食是诱发糖尿病的主要原因。

2、存在胰岛素抵抗。

3、母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病。

4、遗传因素:糖尿病家族遗传明显,并且一家人的生活行为习惯相似,所以家族更容易聚集发病。


如何治疗?


一、治疗目的

1保持血糖在目标范围

2保证患儿正常生长发育

3预防及控制各种合并症

二、治疗策略

1.生活方式的干预:生活方式干预是2型糖尿病的首要治疗手段。

2.饮食疗法:糖尿病前期及糖尿病患者应接受个体化的医学营养治疗(MNT) 。

3.运动:运动也是一个重要治疗手段。要注意调动儿童的兴趣和积极性,循序渐进,更要长期坚持。需注意若有心肺功能异常或严重高血压者或严重高血糖代谢不稳定者需根据病情在专家指导下运动或避免剧烈运动。

4.药物治疗:尽管成人2型糖尿病有多种药物可供选择,但在儿童青少年,世界上大部分地区仅批准二甲双胍和胰岛素应用。

5.血糖监测:做好日常血糖监测即记录,控制血糖在正常范围内。

6.代谢手术:儿童患者代谢手术的研究相对有限。对于接近成人身高的青少年,BMI>40Kg/㎡或 BMI>35Kg/㎡并有严重并发症者方考虑手术干预。

7.相关并发症的治疗。

图片

来源:五区(内分泌、肾脏、风湿免疫)

审核编辑:社工办

签发:张晓剑

图片

地址:苏州市吴江区公园路176号吴江区儿童医院

咨询电话:0512-60905199