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浅聊生长激素激发试验
发布时间:2023年03月08日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:3951

孩子的身高一直是家长最关心的问题,谈到儿童矮小首先想到的可能是缺少维生素或晚长等,但其实也有可能是缺乏生长激素。

了解生长激素

生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素,幼年时缺乏生长素会造成身材矮小,性成熟延迟,但智力发育多属于正常。

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正常人生长激素呈脉冲式分泌,晚上九点至第二天凌晨一点,特别是晚上10点前后,生长激素的分泌量达到最高,可以达到白天的5-7倍。生长激素也与年龄相关,青春发育中期分泌脉冲幅度最大,分泌量最多。

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由于生长激素的分泌高峰主要存在于夜间,且需要多次采血,而平时在血液中又不稳定,无法反应生长激素是否正常,所以现在大部分采用生长激素激发试验来判断是否缺乏生长激素。

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关于生长激素激发试验

生长激素激发试验是通过药物促使生长激素分泌增加,以观察血中生长激素动态变化,从而了解下丘脑、垂体合成和分泌生长激素的能力。


激发试验前一晚22点后开始禁食,可以适量喝水,但不能喝饮料,于第二天清晨8点前进行空腹化验,全程不能吃东西,可少喝水,最好可以进入睡眠状态。一般需要采0min,30min,60mini,90min,120min五个时间点的血。


按照生长激素缺乏的诊疗规范,必须分别做两种药物的激发试验,避免一种药物的假阳性。


给药途径一般分为口服和静脉两种方式,药物一般在胰岛素(静脉),可乐定(口服),精氨酸(静脉),左旋多巴(口服),吡啶斯的明(口服)等药物中选两种。


在整个试验中只要有任意一次生长激素大于等于10ng/ml为正常,在5ng/ml~10ng/ml为部分缺乏,小于5ng/ml为完全缺乏。


生长激素激发试验结果判断较为专业,需要临床医生结合儿童的其他临床表现具体分析诊断。


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