“不是吧，这么小的小朋友怎么会得糖尿病呢？”看着被确诊为“重度糖尿病酮症酸中毒”的欣欣（化名），爸爸妈妈也是怎么都想不明白。

12岁的欣欣开学来总是觉得身体乏力、劳累，一日三餐吃得不少，可体重却有明显下降，并且容易口渴，也多尿。欣欣的父母带着他来到吴江区儿童医院就诊。

结合欣欣的症状，初步考虑可能是糖尿病引起的。医生立即完善相关检查，结果显示血糖25.14mmol/L，血气6.98，实际碳酸氢根:6.3mmol/l，尿糖4+，尿酮体3+，欣欣被诊断为“重度糖尿病酮症酸中毒”，情况十分危急，立即收入内分泌专科治疗。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素缺乏和/或胰岛素的反调节激素增加，血糖升高不能正常进入机体细胞氧化供能，而依靠乙酰辅酶A产生的通体供能，导致大量酸性物质在体内堆积，内环境平衡紊乱。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童常见的内分泌急症，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一，一旦延误诊治，往往会危及生命。DKA临床表现多样，缺乏特异性，尤其是幼儿发病临床表现多不典型，极易漏诊。

明确诊断后，内分泌专科医护团队立刻予以心电、血氧监测，开通双静脉通路按“糖尿病酮症酸中毒”救治流程予禁食、扩容、胰岛素、对症等抢救，并严密观察病情，监测血糖、血气分析、电解质等，经过一天一夜地救治，孩子病情渐趋稳定。

住院期间，营养科医生还为欣欣量身制定了科学的营养食谱。病区医护们指导欣欣及家长如何进行科学运动和居家护理等内容。

不日，欣欣的血糖渐降至正常水平可以出院了。为了感谢医护人员，送来了一面锦旗。

（1）三多一少：多尿、多尿、多食，体重减少。即患儿近期食量明显增加，常有口渴，饮水量增多，小便量增多，原先没有夜尿的患儿可能会出现起夜的情况。虽然患儿胃口增加，但体重却在减轻。

（2）疲乏无力：由于糖代谢失常，能量利用减少，患者感疲乏、虚弱无力。

（3） 皮肤干燥瘙痒、视物模糊等。