秋冬季节气候变化，许多与天气有关的疾病也开始出现，例如哮喘。儿童哮喘是秋冬季高发的疾病之一。“哮喘通常是指支气管哮喘，而儿童哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。”

本期【青年骨干说科普】吴江区儿童医院内科二区（呼吸急重症）主治医师钱丹红告诉我们虽然目前儿童哮喘还做不到完全治愈，但可以做到有效控制。

擅长：呼吸系统疾病的诊治

儿童哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，常表现为反复发作性咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，夜间和清晨发作可能加剧，并伴有可逆性呼气气流受限。

“每当季节交换，门诊和病房上的咳嗽、气喘的患儿就明显增多，有些孩子是反复咳嗽、气喘，对于这类小朋友，我们要警惕是不是儿童哮喘。”钱丹红提醒道。

近日，吴江区儿童医院收治了一名7岁女童，来院时咳嗽、气喘，同时伴随胸闷不适，钱丹红在为其查体时发现呼吸、心率均偏快，呼吸比较费力，吸气时三凹征明显，肺部听诊呼气时有明显的哮鸣音，属于典型的哮喘急性发作。询问病史得知，患儿既往有数次咳嗽、气喘发作史，原本一直在进行哮喘随访治疗，后因为各种原因，中断了治疗。入院后，给予其抗感染、抗炎、平喘、吸氧等综合治疗，没几天患儿便好转出院。

近年来，我国儿童哮喘的患病率呈明显上 升 趋 势 。0~14 岁 儿 童 哮 喘 患 病 率 达2.6%，男孩和女孩分别为3.2%和1.9%，而且约70%~80%的患儿在5岁前发病。儿童哮喘的病因比较复杂，一般认为与免疫、遗传、环境、精神、神经、内分泌等因素有关。“

哮喘是一种严重危害儿童身体健康的呼吸道疾病，会影响患儿的学习、生活和生长发育。严重发作时，若未得到及时、有效的治疗，甚至可以致命。”钱丹红解释道，不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，造成肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。

据了解，80％以上的哮喘始于3岁前，肺功能损害往往起始于6岁前。因此，确诊为儿童哮喘的患儿应尽早开始规范化治疗。由于哮喘难以治愈，预防和长期控制是关键，而哮喘的控制治疗也应尽早开始，需长期、持续、规范、个体化。“对于哮喘患儿，我们会尽快控制急性发作，预防和减少反复发作，达到并维持最佳控制状态。”钱丹红说，选择合适的药物进行个体化治疗，可以有效避免或降低哮喘治疗药物的不良影响。

钱丹红提醒，想要减少孩子的痛苦，应在日常生活中做好预防，才能从根源上避免儿童哮喘的发生，具体有以下几点：

第一，危险因素要远离。远离过敏原，减少包括变应原、烟草烟雾、污染物、病毒及药物等的接触；保持家里的空气流通；外出时给孩子戴口罩。

第二，病情需每日监测。鼓励孩子坚持每日定时测量呼气流量峰值 （PEF）、监测病情变化、记录哮喘日记。

第三，饮食护理要做好。建议进食清淡、易消化、足够热量食物，避免刺激性食物。如果孩子有明确的食物过敏史，饮食上需避开。

第四，适当锻炼少不了。鼓励孩子适当地参加慢跑、游泳等运动，不仅可以舒缓心情，还能够促进骨骼生长，提高孩子的心肺功能、缓解改善哮喘症状。但要注意的是，哮喘的急性发作期要以休息为主，减少相应的运动。